脖子僵硬、颈椎酸痛，相信大家一定不陌生。如今，越来越多人由于伏案工作，使用电脑、手机等电子产品，经常碰到颈肩部不适，甚至出现头疼、头晕等情况。当出现颈椎酸痛时，不少人也会“久病成医”地以为自己患上了颈椎病。
但是，我们真的了解颈椎病吗？大家以为患上颈椎病真的就是颈椎病吗？就此，山东商报·速豹新闻网记者进行了采访，并请骨科专家聊聊日常生活中如何保护颈椎。
◎山东商报·速豹新闻网记者 孙淼
颈肩痛不一定是颈椎病
“医生，我前两天搬家，搬东西的时候听到脖子‘咔嚓’一声，当时没在意，第二天开始发现酸疼得厉害。我平时就有颈椎病，您快给我拍个片子看看伤到骨头没有啊？”刚刚乔迁新居的杨先生因为颈肩部酸痛三天，担心颈椎出现问题，来到山东中医药大学附属医院（山东省中医院）骨科门诊就诊。
在片子出来后，杨先生便急切地找到接诊的该院创伤骨科副主任医师张永奎，“医生，结果怎么样，我的骨头有没有问题？”当被告知从检查结果看，颈椎没有问题时，杨先生焦虑的心明显踏实了许多，“这下我就放心了！可是，如果颈椎没事，那为什么我脖子这块儿这么疼呢？”
“许多原因都可能导致这种现象的发生，比如大家所熟知的颈椎病，由于脊髓受压刺激双侧神经根，会导致颈肩部出现酸痛，同时还会伴有上肢的皮肤麻木、肌肉力量减弱等症状。”张永奎表示，日常生活中，不少人也会抱着与杨先生一样的想法，出现颈肩酸痛的症状时就认为是颈椎病，过早地给自己扣上“颈椎病”的帽子，其实这是非常片面的。颈肩酸痛临床上更为常见的原因是由于颈肩部位肌肉劳累、劳损、着凉等原因，导致颈肩部肌肉软组织发生损伤，也会出现酸痛的现象。此外，肩周炎由于肩部肌肉黏连，导致牵涉痛，也会出现颈肩部酸痛现象。张永奎告诉杨先生，经诊断，考虑其为肌肉疲劳导致的颈肩部酸痛，在经过充分休息后，酸痛现象即可明显好转。同时，张永奎多次强调，尽管颈肩痛不一定是颈椎病，但如果出现了颈肩酸痛，就应该注意是不是颈椎病的征兆了。
都是“低头”惹的祸
“颈椎病一般是因颈椎间盘及椎间关节退变及其继发改变，压迫或刺激相邻的脊髓、神经根等组织结构，引起相应的临床症状，才能叫做颈椎病。颈椎病又可以细分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病等，其中以神经根型、脊髓型颈椎病最为多见。”张永奎表示，颈椎病主要是一种退行性疾病，它与人体衰老、体能减退有关，但日常不健康的工作方式与生活习惯也会诱发或加重颈椎病，这也是颈椎病人群日益增长，且呈现年轻化趋势的重要原因。
“这部分颈椎病高发人群的患病原因主要是长期、长时间进行肩颈活动所产生的累积性损伤，即慢性劳损。”张永奎具体解释说，因为某些职业需要，长期低头伏案或生活中长时间低头玩手机，可导致颈后部肌肉韧带组织的劳损，同时颈椎长期处于向下弯曲状态，加重椎间盘的压力，会让颈椎间盘向后突出，可以说都是“低头”惹的祸了。此外，长时间不良睡眠姿势或体位，如枕头过高、过低等，会造成颈椎周围的肌肉、韧带及关节的平衡失调，加重椎间盘组织的负荷。超过颈部可耐受量的运动,会导致颈部劳损，从而引起颈部关节囊、韧带等松弛乏力或加重颈椎的负荷而引起颈部劳损。
“颈椎病症状错综复杂，主要症状是颈肩痛，可放射至头枕部和上肢。具体来说，患者可以有脖子发僵发硬、疼痛；颈部活动受限；肩背部沉重、肌肉变硬；上肢无力、发麻等表现；有些患者出现下肢僵硬，似乎不听指挥，或下肢绵软，有如在棉花上行走；另一些患者或出现头痛、头晕、恶心等症状。”张永奎强调，当然不是所有的表现都会在每一个颈椎病患者身上表现出来，往往是仅仅出现部分症状，而且大部分患者表现轻微，所以完全没有必要闻颈椎病而色变，更不要随意对号入座。
盲目推拿可导致颈椎病加重
随着工作、生活环境的改变，颈椎病已经不再专属于老年人，白领和学生成了颈椎病发病率较高的两个群体。近年来，不少养生坊、国医堂等机构推出了颈肩按摩、推拿等护理项目，记者打开某软件，定位济南，输入“颈肩按摩”，可搜索到2300余个结果，价格从几十元到几百元不等。不仅如此，目前，市场上的颈椎治疗仪种类也很多，其中颈椎牵引、按摩、热疗是颈椎治疗仪最常采用的疗法，因便捷受到不少有颈椎问题的人群热捧。
“推拿按摩作为传统医学中的一种有效的保健治疗方法，可以加快颈部血液循环，疏通经络，舒缓肌肉痉挛。”张永奎直言，颈肩推拿按摩的确可达到放松肌肉、缓解颈痛的作用。颈椎病是随着年龄的增长颈椎退变老化的结果，推拿按摩并不能解除神经压迫。很多颈椎病患者存在颈椎间盘突出，颈椎管狭窄，常伴有脊髓和神经根的压迫，如用力强行推按，将会使原本存在的神经压迫急性加重，甚至脊髓损伤。此外，老年人通常伴有骨质疏松，推拿手法不当有导致颈椎骨折脱位的可能。
因此，张永奎强调，出现颈肩痛、四肢麻木等应去正规医院就诊，明确是否为颈椎病或是颈肩劳损。针灸、推拿、艾灸等中医外治方法都是治疗颈椎病的有效方法，但一定要“辨证施治”，避免盲目的推拿按摩导致病情加重。
那么，日常生活中，哪些做法能预防颈椎病的发生呢？张永奎建议大家，适度进行颈肩部肌肉的锻炼，可以进行游泳、慢跑，做些颈部肌肉锻炼。可逐步增加运动强度,以运动后肌肉有轻微酸胀感为宜。要注意的是，颈椎病患者锻炼的话，应该到专科就诊，遵医嘱进行适度锻炼。学会适当放下手机，减少手机使用时间。对于长期伏案工作者，首先要坐姿正确，头部微仰、挺胸，身体自然放松，避免长时间低头；维持一定姿势1小时左右，应适当活动、变换体位，若条件允许可以适当休息10分钟左右。睡眠时选择柔软度适中支撑性好、符合颈椎生理曲度的枕头，可以减轻睡眠时颈部负担。
