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为糖尿病患者保驾护航

2017-12-28 14:26:49 来源:山东商报

成立糖尿病管理中心,深入社区

 

  山东省立第三医院糖尿病健康管理团队



  糖尿病已成为导致全球人口死亡的第四大疾病,世界卫生组织更将其称为“21世纪的灾难”。中国是全球糖尿病患者第一大国,2013年有关研究数据指出,虽然相比2010年糖尿病患病知晓率、治疗率和治疗控制率均有一定程度的提高,但糖尿病的防治形势依然严峻。截至2017年,中国的糖尿病患者已达1.14亿人,占中国人口的10.9%,而其各种慢性并发症是导致糖尿病患者残疾和死亡的最重要原因。为增进糖尿病防控,为糖尿病患者进行全程精细化管理,山东省立第三医院糖尿病管理团队开展了系列举措。



  省内率先成立糖尿病管理中心


  今年,山东省立第三医院在省内率先成立了糖尿病管理中心,确立了“省立三院+区级医院+社区医院糖尿病一体化管理项目”。该项目由山东省立第三医院与天桥医院、桑梓店卫生院以及14家社区卫生服务机构建立合作关系,开辟了2型糖尿病单病种双向转诊的绿色通道,通过社区筛选的疑难病症由绿色通道直接输送至山东省立第三医院内分泌科,经过治疗病情稳定的患者,再转回患者所在的社区,由社区卫生服务中心全科医生或家庭医生团队进行社区管理,山东省立第三医院内分泌科还将联合专业健康教育团队进行无缝式的社区和家庭健康教育,以促进患者的行为改变,提升一体化管理的效果。该项目充分利用医院内分泌科在2型糖尿病防治领域具备的技术和资源,由医护专家定期在项目社区卫生服务中心开设专科专家门诊,并对项目社区全科医师开展糖尿病规范化诊疗培训,打通医疗技术和患者管理流程的节点,将患者健康管理数据在家庭—社区—医院中实时共享,为辖区的2型糖尿病患者提供真正的“2型糖尿病分级诊疗”“医护共管”和“社区—家庭共同促进“的健康管理服务。该项目将积极探索优质医疗资源下沉到社区并提升基层医务人员的能力的有效方法。


  糖尿病诊疗中心基础健康行在行动


  同时,为了响应国家分级诊疗政策,推进家庭医生签约服务工作,向广大社区糖尿病患者普及健康知识,今年,山东省立第三医院糖尿病诊疗中心走进社区,开展了义诊和健康讲座活动。截至目前,糖尿病诊疗中心已经走进了新城社区、纬北社区、制锦市社区、交通社区等多个社区,有效地提高了居民对糖尿病防控的意识与能力,得到了社区居民的一致好评。本刊记者荀杨