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走进智慧医疗新时代

2017-3-31 16:04:53 来源:山东商报

        近日,一个导医机器人出现在山东省千佛山医院儿科诊疗基地暨医技手术中心楼大厅里,它熟悉掌握医院所有科室位置、门诊大楼地图、200多种常见病及其症状对应的科室。这台导医机器人仅仅是山东省千佛山医院智能数字化系统的一个缩影,如今在这栋大楼里,从手术衣的分发、病理的运送到药品的管理都已经实现了智能、数字化管理,不仅体现了先进的医疗技术,更加阐明了何为真正的智慧医疗。通过高科技辅助设计为病人提供更高效、快捷、人性化的服务。记者李雨

 

 

智能全数字一体化复合手术室



  手术衣全自动分发,提高运作效率
  

  儿科诊疗基地暨医技手术中心楼启用已经两个多月了。除了导医机器人,大楼内的智能化系统,更是为医护人员带来更多便利。以往,如果有手术安排,医生一般需要先到更衣室找相关工作人员领取手术服,完成手术后再将手术服自行放进更衣室的筐里。如果医护人员一时疏忽,手术服不可避免地会出现找不到或丢失的情况发生。记者在医院手术室更衣间看到,与以往不同的是,过去堆积在更衣间的手术衣“不翼而飞”。新大楼安装了智能手术衣收发系统,医护人员走到全自动智能发衣机跟前,用自己的卡轻轻一刷,5秒不到的时间就领取到一套和自己身材相匹配的手术衣。领完手术衣刷卡前往更衣室领取洁净鞋及衣柜,轻松完成更衣更鞋进入手术室。做完一天的手术后再通过刷卡在智能回收机前归还手术衣,结束当天的手术日程。“儿科诊疗基地及医技手术中心楼配置了智能手术衣收发和回收终端,手术服上安装了芯片,便于手术人员取用和手术服的监控管理。”手术室护士长梁淑增说。

  不仅是“搬运工”还能实现药品耗材闭合管理

  
  从更衣间更换完衣服,记者来到手术室走廊,两台正在“服役”的医流机器人吸引了记者的注意。梁淑增介绍,“手术室里面配有两台智能物流机器人,解决手术物品的快速传输和洁污物回收输送,降低了人工成本,减少人为参与带来的交叉感染风险,大大提高了手术治疗的效率和成功率,加强护理管理,减少医院感染,保障了手术病人的预后和治疗效果。”
  据了解,物流机器人各种液体固体标本都能够轻松运输。“接收到任务后,机器人之间也会进行交流,距离最近的机器人会主动到任务发出地接受任务。”医院信息中心工程师邢鲁民说。
  手术室通过智能医流机器人、智能药柜及手术麻醉信息系统实现了药品耗材的闭合管理。“以往麻醉医生在手术室里下医嘱后,需要手术室内护士拿着手术申请,去取麻醉药品,麻醉药品出柜后,专门负责的医护人员需要再次将申请单录入电脑,如果手术后有剩余,麻醉药品还会被再次送回药柜。”梁淑增说,整个过程很繁琐,并且药剂科也掌握不到药品的消耗量。
  如今整个过程变得简单而快捷。麻醉医生通过手术麻醉信息系统下医嘱,该信息会直接发送至智能药柜终端,药品管理人员将该药品取出,让医流机器人送至手术室,同时系统会自动将已经取药、药品消耗整个过程记录下来。
  这套系统全面覆盖了提交手术申请、分配手术、术前访视、术中记录、术后恢复的全过程,以交互方式自动采集术中麻醉相关信息,并且实现了与相关科室的信息的共享,使医院信息化系统更加趋于完善。“整个过程中,麻醉药品的消耗都会被记录下来,药剂科通过信息系统后台就能知道整个手术室药品和手术耗材情况,并及时将药品和耗材补充进来。”梁淑增介绍。

  血液、病理运送智能化,随时可溯源
  

  影像联网系统和物流传输系统也为手术人员及患者带来了切实的便利。对于绝大多数手术来说,都需要将切除的组织跟病人家属展示并做说明,同时还要做病理化验。目前,医疗业内通行的做法是将在手术中切下的病理组织,交给患者家属,由其送到医院病理科检验,然后等待检验报告。山东省千佛山医院新大楼启用后,其手术室内的智能病理展示系统,可通过专用镜头将手术切除的病理组织通过谈话室内的电子屏幕显示,避免了对家属造成过于直观的感官刺激;同时,需要化验的病理组织也会通过系统运送,家属不用再来回跑腿。另外,大型手术过程中往往需要为病人输血,这时医护人员需要拿着单子去输血科,签字后才能领到相应的血液制品,再赶回手术室。为了节省人力和时间,手术室内的物流系统就可以传达指令,将血液制品直接送到手术室,并且全程都有高清摄像头跟踪记录,一旦出现任何问题,都可以回溯调查。
  新手术室投入使用后,省千佛山医院妇产科主任荣风年教授作为首批使用者,曾经感慨,“幸福来的太突然了!”

  智能全数字一体化复合手术室可跨学科手术 
  在手术室内就能完成CT及DSA检查
  

  记者还了解到,近日医院两间智能全数字一体化复合手术室已投入使用,室内安装了术中CT、术中DSA。“以前心血管或者突发性的脑外伤和大血管疾病,病人需要先到影像科及介入诊疗科做CT或DSA检查,现在病人可以在手术室内完成这些影像学检查。”医学工程部设备科范医鲁介绍,两间手术室的空气净化达到了百级层流过滤。两间手术室一间安装了CT,另一间安装了血管机,两间手术室的检查可以互相兼容。复合手术室可以用于在心脏外科、血管外科和神经外科等多学科的复合手术。“该手术室还打造了一个集影像/数据管理和视频通信,与国内外接轨的远程手术与学术交流的数字化平台,进一步提升了医院的医学教育和医学领域的研究。”范医鲁说。

  智能数字化手术室
  让医生回归本职工作

  儿科诊疗基地暨医技手术中心楼还有36间智能数字化手术室。“这36间手术室特点我将其概括为4F,为了患者、为了医生、为了麻醉医生、为了护理人员,让手术室回归以人为本,把医生从繁琐的程序中解放出来,回归本职工作。”邢鲁民介绍。
  据了解,根据各临床科室开展的手术对设备的要求和对影音信息的需求,分为面向普外科、简单腔镜手术的基础智能数字化手术室和面向复杂腔镜手术、复杂复合手术的高级智能数字化手术室。高级间还具有手术观摩、手术示教功能。
  “29间基础间解决的是术中调阅术前诊断的问题,比如病人化验结果、影像结果、以前做过什么手术等电子病历信息。”邢鲁民介绍,手术室有两个55寸大屏显示系统置于病人两侧,便于术者观看病人术前诊断信息,并且连接了腔镜设备和监护设备,以便助手与麻醉师观看。“这些都为医生提供了便利,麻醉系统的引入也将麻醉医生从繁琐的程序中解放出来。”邢鲁民说。
  高级间在此基础上,面向临床着重解决的是术中CT、经食道超声等手术室围手术期影音设备的数字整合问题,面向示教和远程会诊着重解决的是术野影像、术中设备、监护设备等多达十几路高清信号的采集、整合和传输等问题。
  高级间面积在70平米以上,75大屏显示系统置于病人脚侧,便于观看术前资料,另在病人两侧各悬吊主刀与助手观看的两个27寸自用显示器。心外科、神经外科的主刀们精力高度集中于手术时,助手帮助其观看病人整体体征。
  “省千医手术室的数字化走过了从简单数字化到遍布手术间屏幕,最后又把信息整合到一起的进化。手术室从以前屏幕繁杂、电线交错的状态逐渐返璞归真,化繁为简。”邢鲁民介绍。