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儿童哮喘患者10年至少增加了5倍

2017-5-3 14:25:11 来源:山东商报

  “从临床来看,最近十年,儿童哮喘患者得增加了5-10倍。好多家长看着孩子眼圈黑,以为是没睡够,实际上那是哮喘的一种症状。”昨天是第19个世界哮喘日,省立医院小儿呼吸科主任陈星在接受记者采访时说道。研究表明,14岁前曾被确诊患有过敏性鼻炎或湿疹的人群,成人后患哮喘的几率明显高于没患过上述疾病的人群。记者 杨芳

 

昨日,在省城一医院儿科门诊注射室里,家长在陪孩子就诊      记者 王晓峰 摄

 

  孩子反复“感冒”
  还长了黑眼圈

 

  省城郭先生一家最近被1岁多的孩子折腾坏了,“动不动就感冒、咳嗽,打了吊瓶没好,改吃中药、推拿,眼看着轻了,可到楼下小花园玩了一趟,咳嗽就又严重了,总不能天天呆家里吧,真是没招了!而且孩子还长了黑眼圈。”
  “孩子长出了黑眼圈,这是过敏症状,还得结合临床问诊,看是不是得了哮喘。孩子早上起来是不是老揉眼睛,觉得鼻子痒打喷嚏或耳朵痒?”陈星表示,如果孩子有上述症状,就要考虑是不是患了哮喘。而最近,随着春暖花开、扬尘大风天气增多、天气也忽冷忽热,临床上被确诊为哮喘的儿童越来越多,此前他们曾被认为是“感冒”或“过敏”。
  据介绍,支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性气道炎症性疾病,部分儿童支气管哮喘随着病程的延长可导致一系列气道结构的改变,引起不可逆性的肺功能损伤。

 

  很小的刺激就能引发哮喘

 

  “哮喘患儿主要表现为:反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。”陈星告诉记者,最近20年来,我国儿童哮喘发病在逐步增多,而且男性儿童哮喘患病率明显高于女性。“山东的儿童哮喘发病情况和全国差不多,研究发现:我国0-14岁儿童哮喘的患病率近年来持续增长,从1990年的1%增加到了2010年的3%,近几年还在持续增长,这是患病率,不是发病率;要是发病率就更高了。”
  “从临床来看,最近十年,儿童哮喘的患者得增加了5-10倍。”陈星介绍,哮喘发病多与过敏相关,吸入过敏原(如尘螨、霉菌、宠物、花粉等)致敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素。
  “很小的刺激,像吃一口糖、一口巧克力或一口冰淇淋,甚至来一阵凉风或热风,孩子就喘起来了。”陈星告诉记者。

 

  半数哮喘儿童会有鼻炎  

 

  陈星告诉记者,半数以上哮喘儿童伴有过敏性鼻炎,部分患儿可伴有鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸障碍、胃食管反流和肥胖症等疾病。
  “哮喘的孩子容易合并鼻炎,治好鼻炎才能治好哮喘。”陈星表示,哮喘患儿不仅患有鼻炎,还有的患有过敏性结膜炎,有的有湿疹等皮炎症状,需要对以上并发疾病加以积极治疗,以降低哮喘急性发作和加重的风险。
  在民间一直有这样的说法:小时候哮喘,长大了就好了。“这是一种误解。哮喘需要坚持长期、持续、规范、个体化治疗,切不可自行停药。”患儿及其家长应随身携带急救药物(支气管舒张剂)并掌握基本的急救措施,降低哮喘急性发作风险。
  记者了解到,目前哮喘尚不能根治,但通过实施有效的哮喘管理与健康教育,提高哮喘儿童对治疗方案的依从性,可以实现对哮喘的良好控制。

 

  我国哮喘死亡率达36.7/10万

 

  “小时候患有过敏性疾病,长大了患哮喘的几率明显增加。但除了典型的哮喘,还有一种‘非典型’哮喘需要格外关注。”昨天,省千佛山医院呼吸科主任张才擎告诉记者,那种反复慢性咳嗽也可能是“咳嗽变异性哮喘”。
  今年62岁的张先生患有肺气肿,他一直反复咳嗽,随着天气变化加重或缓解。所以对于前一段时间的咳嗽,他没太在意:这一次他咳嗽得有点厉害,而且浑身乏力,出大汗,说话感觉也不太连贯。到了医院后,他被诊断为哮喘。
  张才擎告诉记者,反复慢性咳嗽也可能是“咳嗽变异性哮喘”,表现为慢性刺激性干咳,“临床上称之为不典型哮喘。”他告诉记者,据估测,我国约有3000万哮喘患者,如果加上“不典型哮喘”,数字要超过3000万,而且我国哮喘死亡率达36.7/10万,远高于发达国家。