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家庭医生:你签约了吗?

2018-3-30 14:10:41 来源:山东商报
 

         自2016年6月6日,国家出台《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,家庭医生签约制度开始在我国确立实行,近两年来,家庭医生签约服务作为医疗改革中的新生事物,成为热议的一个话题。


  “家庭医生的数量有限,根本无法真正做好签约服务。”“家庭医生就是到家庭服务的私人医生吗?广大的人民群众还没有享受到这一服务。”“家庭医生签约服务,增加了工作负担,却没有得到与服务价值相匹配的回报。”……家庭医生签约服务被推向舆论的风口浪尖。 本刊记者孙淼



  正名:家庭医生不是私人医生


  如何界定家庭医生?家庭医生不是私人医生。现阶段我国的家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生(含助理全科医生和中医类别全科医生),以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。目前的基层家庭医生签约服务,主要以团队服务形式为主,家庭医生团队包括家庭医生、社区护士、公共卫生医师等组成,二级以上医院医师提供技术支持和业务指导。


  据“2017中国家庭医生论坛”数据显示,截至2017年11月底,全国95%以上的城市开展家庭医生签约服务工作,超过5亿人有了自己的家庭医生,人群覆盖率超过35%,重点人群覆盖率超过65%。


  值得注意的是家庭医生签约服务在我国尚处于起步阶段,目前还存在着诸多的困难和问题。



  宏观:家庭医生或将迎来新变化


  近年来,基层医生的工作重心已发生转移,家庭医生签约服务工作成为其中重要一部分。家庭医生签约服务工作2018年或将迎来怎样的变化。


  绩效奖励制度将更完善。2017年以来,国家层面数次提到“完善家庭医生签约的激励机制”,各地也都在此基础上纷纷推出更符合当地实际情况的家庭医生签约奖励机制。全科医生将成家医团队核心。十九大报告中专门提到“加强全科医生队伍建设”,全科医生今后在基层将逐渐占据十分重要的地位。


  家庭医生管理将更加规范化。经过将近两年的试点、探索、完善,2018年,家庭签约制度管理将会更加规范化,家庭医生逐渐变得有法可依。


  加大签约实惠落实力度。强化签约服务对群众的吸引力,在就医、转诊、用药、技术支持等方面,提高居民对签约服务的认同感,通过优质服务和差异化政策吸引群众主动签约。


  覆盖率进一步提高。力争到2020年,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。“只签不约”将被大力遏制。对于签约不及时、履约不到位、资料不完整等问题,将会加大打击力度,确保家庭医生签约能够落到实处。



  身边:确保家庭医生覆盖七成老人


  3月23日上午,济南市建设全省医养结合示范先行市启动会议在济召开。市委常委、副市长卢江出席会议,并指出,确保今年底家庭医生签约服务覆盖70%常住老年人群,乡镇卫生院与敬老院结合率达到70%以上。


  据悉,济南将按照居民自愿、基层首诊、政策引导、创新机制的原则,全面推进家庭医生签约服务。签约家庭医生,将享受到医生为居民提供基本医疗、基本公共卫生、社区康复与护理等服务。今后,济南还将为就诊签约居民提供优先就诊服务。此外,济南将根据签约服务内容、服务对象及享受的医疗保险类型,制定种类合理、适合不同人群及不同病种的基础服务包,还将为签约市民提供层次分明、特色突出的差异化、个性化服务包,满足群众多元化健康需求。


  据了解,济南的签约服务将优先覆盖65岁以上老年人、残疾人、孕产妇、0-6岁儿童、慢性病患者、结核病、严重精神障碍患者、市扶贫办确定的贫困人口患者等,现阶段主要以重点人群及其他有签约服务需求的居民为主,逐步扩展到全体人群。到2020年,力争将签约服务扩大到全体人群,形成长期稳定的契约服务关系,基本实现全覆盖。