前一阵子，市民张女士悬着许久的心终于落地了。原来，张女士的哥哥发现自己大便带血，排便不畅，体重下降，但因为没有其他不适症状，所以一直没去医院检查，久拖不愈才想到就医。最终，张先生被诊断为中分化结肠腺癌。
得知哥哥是恶性肿瘤，张女士十分担心。在听说结肠癌具有遗传性，又想到自己十多年没有体检后，担心之余也害怕起来的她立马给自己安排了胃肠镜检查，结果同样患有结肠腺瘤。幸运的是，兄妹两人经治疗后恢复良好。
◎山东商报·速豹新闻网记者 孙淼
震惊！40岁以下的结直肠癌患者已不少见
众所周知，结直肠癌，即人们常称的“大肠癌”，是最常见的消化道恶性肿瘤之一。
“结直肠癌是指发生在升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠的肿瘤。结直肠癌患者发病年龄为40-70岁，发病率随着年龄增长而增加，男性结直肠癌患病风险远高于女性。”济南市中心医院消化内一科主任医师王德荣强调，近年来，我国结直肠癌的发病率呈现年轻化趋势，临床上40岁以下的结直肠癌患者已不少见。
“随着生活水平的逐步提高，饮食习惯随之发生改变：从过去以素食、粗粮为主，变成经常性的大鱼大肉。长期高热量、高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食结构特点，正是结直肠癌发病的关键因素之一。”据王德荣解释，过多摄入肉类饮食，会刺激胆汁大量分泌，从而刺激到肠道黏膜；再加上，动物蛋白质摄入太多后，也会使粪便中的致癌物质增加，从而增加直肠癌风险。另外，饮食中的纤维素少，肠道蠕动会随之减慢，进而导致肠道内容物的传递和排出减慢，一些有害物质如毒素、致癌物在肠道的停留时间增加，也容易刺激到肠黏膜，增加致癌风险。
值得一提的是，家族史是另一个重要的危险因素，结直肠癌是一种比较明显的具备遗传倾向的恶性肿瘤。医生表示，有一级亲属患有结直肠癌时，该个体患结直肠癌的总体风险将会明显升高。此外，抽烟、喝酒、久坐不动等不良生活习惯，肥胖、Ⅱ型糖尿病、长期精神压力过大等多种因素均会增加罹患结直肠癌的风险。
警惕！拖出来的“不治之症”
结直肠癌是恶性肿瘤家族中“天良未泯”的一种肿瘤，之所以这样说，是因为结直肠癌的发生发展是个非常漫长的过程，窗口期很长。然而，正是因为漫长的过程成为被人们遗忘的角落，每年有近20万个生命被它无情吞噬。“结直肠癌的发病套路非常简单，临床上，超过90%的结直肠癌，是由结直肠息肉慢慢发展而来的。”王德荣解释说。
“从正常肠黏膜到长出息肉，大约需要10-30年；从息肉到变成癌，一般需要5-10年时间，王德荣告诉记者，从正常肠黏膜到长出息肉，大约需要10-30年；而从小息肉到大息肉到高级别上皮内瘤变最后息肉癌变这一过程一般需要5-10年。当然因为个体差异，演化时间有所不同。”医生表示，这也为我们筛查早期结直肠癌提供了重要的时间窗口。
“由于结直肠癌早期没有明显的临床症状，加之公众筛查意识缺乏，肠镜检查尴尬又痛苦等多种原因，很多患者出现明确症状时才就医，导致高危人群贻误了最佳诊疗时机。”医生强调。
陷阱！不要错把结直肠癌当痔疮
“在临床上，经常有患者便血以为是痔疮，而不去医院看医生。也有患者按照痔疮的治疗方式治疗后没有明显好转，不得已到医院就诊检查，而此时却发现已是结直肠癌中晚期。”医生强调，不要错把结直肠癌当成痔疮，了解结直肠癌的“报警信号”就显得尤为重要。
结直肠癌早期无特异性临床表现，是一个隐匿的杀手。即使有临床症状，往往也因与其他良性肛肠疾病相似而被忽视，其中，便血就是最常见的一个临床症状。据医生介绍，便血不是一种疾病，而是很多疾病都可能出现的一种临床症状。大部分便血都预示着是下消化道发生了器质性病变，比较常见的为痔疮、结直肠癌、结肠息肉等病变。痔疮引起的便血一般是在排便时出血，血色鲜红，排便完便血自行停止。结直肠癌患者也表现为大便带血，多同时混有粪便、黏液或脓液，这种便血多为暗红色。需要警惕的是，结直肠癌患者除了便血外，还会出现排便习惯的改变，如大便变细，次数增多或便秘与腹泻交替出现。情况严重的患者还会出现腹胀、绞痛以及排便困难等症状。若结直肠癌进展到中晚期，则可导致患者出现低热、乏力、贫血、消瘦等消耗临床症状，尤以贫血及消瘦最为多见。
安排！尽早结肠镜检查
去年9月16日，在第四届“国之名医”盛典上，“中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查”的中期结果正式对外发布：85%的患者不知道怎么筛查结直肠癌；97%的结直肠癌患者患病前未做过肠镜；7.3%的患者是在诊治其他疾病时偶然发现；仅6.9%是主动体检时发现……
这些统计数字令人震惊，那么，结直肠癌如何才能早期发现？“我国结直肠癌发病率自40岁开始上升，并在50岁起呈现显著上升趋势。建议无症状人群在50岁前，最好是40岁做一次高质量的肠镜检查，若无疾病则推荐筛查周期为3年1次。”医生建议，40岁以上且符合一级亲属有结直肠癌病史者；有癌症史或肠道腺瘤或息肉史者；大便隐血试验阳性者；有溃疡性结肠炎者；曾切除胆囊者；长期精神抑郁、熬夜、喜欢高脂高蛋白饮食者等任意一项者应被列为高危人群，一定要注意定期检查，高度警惕结直肠癌的发生，一旦出现结直肠癌的早期症状，必须及时就医采取正规的治疗。
