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太平人寿山东分公司“主动”为客户理赔

2021-3-17 9:03:16 来源:山东商报

        一张保单代表的不仅是一份保障,也是一份责任和关爱。在3·15消费者权益日之际,用心守护每一个家庭,是太平人寿山东分公司对每一位客户不变的承诺。

 

 

        1万到11万,主动上门理赔彰显责任

 

 

        2021年1月,客户孙先生因“脑膜瘤”进行了开颅手术,出院后致电太平人寿日照中支申请理赔社保报销后自付的医疗费用1万余元。因孙先生身体原因不能外出,公司工作人员便主动前往客户家中受理业务。

 

        在和孙先生交流时,工作人员发现他不仅购买了太平康悦医疗保险,还有太平福禄嘉倍终身重大疾病保险(保额10.1万,已停售),且病情符合合同约定的重大疾病保险责任。理赔人员当即主动前往医院,帮助孙先生整理相关理赔材料,并在第一时间提交理赔申请。

 

         因案件事实清晰且材料齐全,提交理赔申请的次日,11万余元的重疾险及医疗险理赔金便汇入孙先生银行账户。

 

 

         主动赔付特疾4万元,豁免后续17年保费

 

 

        2018年,苗女士购买了太平福禄康瑞终身重大疾病保险(缴费20年,保额20万元,已停售)和太平医无忧医疗保险。

 

        2020年11月,苗女士被确诊为子宫颈高级别上皮内瘤变三级,术后她提起医疗费和住院津贴理赔申请。

 

        太平人寿的工作人员在审查资料时,发现苗女士的情况符合她购买的太平福禄康瑞终身重大疾病保险特定疾病保险责任,于是主动联系客户并协助她再次提起理赔申请。经审核,太平人寿不仅赔付了苗女士1万余元的医疗理赔金和4万余元的特定疾病理赔金,还根据合同条款豁免了重疾险后续17年的保费,保险合同仍然有效。

 

 

        “明察秋毫”,主动赔付25万元重疾理赔金

 

 

         2020年10月,日照的张先生因胸部不适前往威海某医院诊治,共花费10万余元,经医保报销后个人还需承担4万余元。返回日照后,张先生便联系太平人寿日照中支,申请理赔自费的4万余元医疗费用。

 

        收到报案后,面对厚厚的病历,多年的从业经验让理赔人员感觉张先生的病情并非那么“简单”。经过仔细核查病历和投保险种,发现客户所患疾病是临床上非常凶险的一种急症——主动脉夹层,符合相关重疾赔付条款约定。随后,理赔人员立即联系客户协助补充材料,最终不仅赔付了张先生自费的4万余元医疗费用,还赔付了25万的重疾险理赔金。

 

        据悉,张先生此前不仅为自己购买了太平超e保2018医疗保险、太平康悦医疗保险两份医疗险,还购买了25万保额的重疾险。