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“秃”然慌了

2021-3-23 12:39:52 来源:山东商报

    □ 本期出镜专家


    魏国(山东大学第二医院皮肤科主任医师)


    擅长雄激素源性脱发(脂溢性脱发)、斑秃等各类脱发性疾病、尖锐湿疣、扁平疣、带状疱疹、白癜风、银屑病、面部皮炎、皮肤肿瘤等的诊治及疑难皮肤病理诊断。


    门诊时间:每周一、四、六全天


    近年来,90后已经出现“脱发危机”。学业、工作、家庭、贷款、房租……生活没有扼住他们的喉咙,却薅住了他们的头发。许多人对此也只能无奈调侃,怎么就莫名其妙加入“脱发大军”的行列了?那么,每天掉多少根头发属于正常范围?究竟为什么脱发?脱发后究竟该怎么做?本期让我们一起解开这“秃”如其来的烦恼。


    ◎山东商报·速豹新闻网记者 孙淼


    平均6个人中就有1人脱发


    今年,90后小刘除了“被催婚”外,又多了一件更让他心烦的事,“我发现我也开始脱发了,这两三个月来发际线以肉眼可见的速度退后,这不是‘老’男人才该有的问题吗!我的人生才刚刚开始啊!”不仅如此,小刘的脑勺后面还出现了一块“斑秃”,这些变化都让他不愿意出门。


    这个出生于1994年的男孩已经感受到了“脱发危机”:没有对象、收入不高、发际线退成明显的M形……小刘说“我现在就是真实版‘感到头秃’。”如今,突如其来的脱发正成为越来越多中国青年的烦恼,脱发相关的话题搜索更是热度不减。“2019年中国健康促进与教育协会公布的《中国脱发人群调查》数据显示,中国脱发人群约为2.5亿,平均每6个中国人中就有1个脱发。”山东大学第二医院皮肤科主任医师魏国表示,中国脱发人群以20到50岁为主,30岁左右发展最快,且脱发已呈现年轻化趋势。


    去年第一财经商业数据中心联合阿里健康发布《2020脱发治疗白皮书》,根据当前脱发治疗市场的消费趋势,公布了脱发消费大数据。白皮书指出,90后成为线上第一大防脱药物消费主力选手,95后在脱发治疗药物上的消费占比逐年快速提升。


    中青年容易脂溢性脱发


    2021年的贺岁档电影大片云集,电影《你好,李焕英》成为最大黑马,片中排球比赛“鬼剃头”那段让人笑到泪目。


    “鬼剃头是民间对‘斑秃’的俗称,斑秃是一种突然出现的局部脱发,大部分患者的头皮上突然出现圆形或椭圆形、直径数目不等、边界清楚的脱发区,严重者数目增多,互相整合成不规则的斑片,甚至出现头发全部脱失,即全秃,或头发连同眉毛、睫毛、腋毛等全部脱失,即普秃。”魏国介绍,斑秃的发生和机体的免疫、精神、内分泌有关系,主要是由失眠、烦躁易怒、焦虑、情绪低落、亢奋等以及剧烈情绪变化、精神异常等问题所导致,主要多发于精神压力大、情绪紧张焦虑等的中青年群体。从近年来的门诊情况来看,斑秃发病低龄化趋势很明显。魏国强调,多数斑秃可以自愈,病程超过2年、脱发面积超过50%的患者属于重症斑秃,应该积极治疗,以免形成全秃和普秃。


    “目前,临床上最为多见的脱发类型为雄激素性脱发,也称脂溢性脱发,占脱发人群的90%以上。其男女均可发病,但多见于男性,发生率约为21.3%,女性约为6%。”魏国表示,雄激素性脱发是指在青春期后,头额、颞、顶部缓慢进展的秃发。男性主要表现为前额发际后移,头顶部毛发进行性减少和变细,我们常看到的“地中海”“电灯泡”即为雄激素性脱发。女性则主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细,少部分表现为弥漫性头发变稀,发际线不后移。其发生主要与体内睾酮、5α-还原酶和二氢睾酮水平及毛囊雄激素受体敏感性密切相关,同时遗传、精神压力、头皮微循环等也会对其造成影响。


    不秃的人生是相似的,秃头的人生各有各的秃法儿。“996”生活方式真的更容易导致脱发吗?魏国强调,“996”其实代表的是一种高压的状态,脱发也爱找上“996”的年轻人。这些人脱发多半与生活习惯、压力有关,身体及情绪的异常,内分泌的失衡,营养的缺失等均会导致脱发。


    “具体来说,脱发可分为生理性脱发及病理性脱发。生理性脱发指健康的毛发进入毛囊休止期时自然脱落的现象,包括自然脱发、老年性脱发以及产后脱发。值得一提的是,2-3个月的婴儿出现的头枕部发量明显减少,即枕秃为休止期头发的自然脱落现象,家长无需过度担心。门诊上,也常有一些产后女性因脱发就诊。产后脱发与产妇激素水平、精神状态及生活方式变化有一定关系,多在产后6-9个月会自行好转,多数可自愈,也无须过分紧张及特别治疗。”据魏国介绍,病理性脱发又可分为感染、红斑狼疮、硬皮病等引起的瘢痕性脱发,这类脱发多为永久性脱发且治疗相对困难。常见的脱发一般是非瘢痕性脱发,主要为上面提及的斑秃和雄激素源性脱发。


    “近年来,不少少年儿童等前来就诊,除斑秃外,牵引性脱发、拔毛癖等较为多见。”魏国表示,拔毛癖多发生在焦虑情况下,患者本人可能没有注意到自己拔除过头发。表现为在太阳穴部位,脱发区不完全,有断发,且断发不易拔除。牵引性脱发则由用力梳发、用力扎马尾、盘发等引起,长期习惯性牵拉可导致受力较大的部位头发脱落。主要表现为头发稀疏,最常见的部位是耳前和前额,也可由习惯不同而影响不同部位。


    止“脱”攻略突围


    不愿“坐以待毙”的脱发大军,开始了止“脱”攻略突围:各种防脱发洗护产品、中药西药、咨询植发机构,甚至寻找各种防脱偏方。


    “针对不同脱发类型、不同性别需要区别对待。以治疗雄激素性脱发的常用药物米诺地尔的使用为例,男女推荐使用的浓度不尽相同,男性推荐使用5%的高浓度,女性更适合2%的低浓度。”魏国强调,针对脱发,务必要去正规医院就诊,医院会通过皮肤镜检查毛囊情况,及抽血检查体内激素情况,然后判定患者的脱发类型,在专业医师指导下,采取口服、外用药物,激光、微针等理疗方式相结合的治疗手段,不可自行用药。此外,随着技术成熟,药物治疗之外植发也是一个很好的选择。


    还有很多人相信“涂抹生姜能防治脱发”的偏方,一旦发现脱发,会直接拿生姜在头皮上涂抹。“生姜最主要的成分是挥发油和姜辣素。生姜外用促进局部血液循环,更多依赖于姜辣素对局部皮肤的刺激作用。但其实,姜辣素中某些成分反而会破坏毛囊,起到反效果。”魏国说,尤其是对一些皮肤敏感、耐受度低的朋友而言,切忌随意尝试,应及时寻求专业医师的帮助。


    此外,患者除了遵医嘱规范治疗外,生活有许多细节也可预防脱发。魏国建议,保持健康的生活方式,如:避免熬夜和过度劳累,保证充足睡眠,注意饮食的营养均衡,放松精神、调整心态等。适度洗发,一般每周2-3次即可,洗发水温以37℃左右为宜。洗发时轻轻按摩头皮,促进头皮血液循环,洗发剂要选用无刺激性的。避免过度压迫、摩擦和牵拉头发等。


    你是真的脱发吗?


    其实,梳子或浴池地漏上一大把头发不一定就意味着脱发。“头发有自然的生长周期,就成年人而言,每天掉50-150根头发是正常的,同时也会有等量的头发再生。”医学上,如果每天掉的头发数量在150根以上,连续超过1个月且没有停止的迹象,严重时部分区域出现稀疏,这种情况被称为“脱发”。


    “不过没人会有耐心去数150根头发,因此有个比较简易的‘拉发自测法’。”据魏国介绍,伸开五指,插入头发根部,手掌紧贴头顶,然后并拢五指夹住头发,夹的不要太松,然后轻拉头发,这样做6-8次,如果手指缝里夹掉的头发每次都在六七根以上就可能出现了脱发,可以考虑前往医院皮肤科进行相关的检查。