肝胆系统疾病作为常见、多发疾病，影响着公众的身体健康。肝胆外科疾病也常以病情复杂、诊断相对困难，尤其是肝脏、胰腺、胆道等手术难度较高著称外科领域。
据了解，山东中医药大学附属医院（山东省中医院）肝胆外科自建科以来，便将诊疗范围细分为肝脏、胆囊及胆道、胰腺、门脉高压及脾脏四个亚专业，开展所有微创或开放的肝胆胰脾手术，让“肝、胆、胰、脾”四辆马车并驾齐驱，且微创手术占比已达95%以上。值得注意的是，肝胆外科微创引领的同时，传承中医经典，将中西医完美融合于肝胆系统疾病的治疗中，成效显著。
“当前，在肝胆胰脾领域，手术已无禁区，并实现了疾病的全程中西医结合管理，可为患者制定最优治疗方案。”肝胆外科主任牛秀峰自信地表示。 ◎山东商报·速豹新闻网记者 孙淼 通讯员 魏峰
肝胆外科微创手术占比达95%以上
微创领航，突破高龄、慢病禁区
作为一名胆胰疾病的老病号，82岁高龄的马爷爷近半年来频繁出现右上腹部疼痛，数日前再次发作，疼痛难忍。“经检查患者被诊断为胰头癌、胆囊结石、胆总管结石、急性胆管炎、急性胰腺炎。”牛秀峰告诉记者，患者高龄、有冠心病等基础疾病，且病情复杂，手术难度很大。经多学科协助及充分的术前准备，肝胆外科团队在牛秀峰带领下迎难而上，通过腹腔镜微创手术为马爷爷进行了胰十二指肠切除。众所周知，胰十二指肠切除手术被称为肝胆外科领域的“珠峰手术”。
“腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快、痛苦小等优点，正所谓‘小切口解决大问题’。”牛秀峰表示，肝胆外科每年均会开展百余例高龄危重患者的复杂手术，相较于腹腔镜胰十二指肠切除术，微创治疗胆石症更为多见。通过腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜等两镜或者三镜联合针对不同部位结石均可达到良好的治疗效果，已成为肝胆外科特色技术之一。
“近年来，数字医学技术在肝胆外科得到广泛应用。”据牛秀峰介绍，术前利用三维可视化技术，模拟手术入路，为其制定手术方案，并在3D高清腹腔镜下，利用术中超声等高精尖设备，完成肿瘤的精准切除。“目前，肝胆外科的主要诊疗范围是肝、胆、胰、脾方面疾病的诊断及治疗，除了肝移植，其他肝胆胰脾手术在肝胆外科都可以开展。科室先后顺利开展了多项高难度手术，近、远期疗效均处于国内领先水平。”牛秀峰表示，肝胆外科以微创手术为特色，95%以上的手术通过腹腔镜微创治疗来完成，可以说腹腔镜手术在肝胆外科已无禁区。
中西医结合实现肝胆疾病全周期管理
“外科手术只解决局部问题，而中国传统中医药具有全局观，重视全身的调理，肝胆外科将两者完美结合，针灸、艾灸、针刺、中草药方剂等同病异治、异病同治，辨证论治贯穿于患者整个住院期间，减轻了病人的痛苦，加快了术后恢复，效果十分明显。”牛秀峰表示，科室运用中医中药在预防肝胆系统疾病复发方面也积累了丰富的经验。牛秀峰强调，中西医优势互补，患者可获得更大益处。
此外，“随着诸多治疗方法和相关药物的相继出现，包括放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗和中医药在内的多学科治疗手段相互配合在肝胆系统诊疗中变得越来越重要，合理进行选择、联合应用方能使患者得到最佳疗效。”
牛秀峰表示，通过几代省中医人的努力，“中医院开中药，开刀到西医院”的老观念已经改变。肝胆外科正以医院扎实、领先的中医药技术为支撑，以微创、精准、规范治疗为目标，综合运用手术、相关药物、中医药为患者制定“个性化”治疗方案，竭力实现肝胆疾病全周期综合管理。
